一、地震对儿童造成严重心理创伤，包括：

1、 经历地震过程

2、 目睹地震过后灾区现场的生离死别、屋塌地崩场景

3、 突然失去亲人、朋友

4、 家庭房屋和校舍损毁，突然失去熟悉的生活环境和学习环境

5、 面对陌生人和不稳定的生活环境

6、 自己的伤残

二、地震后儿童常会出现的心理反应和生理反应

1.恐惧、惊慌；烦躁不安

2.悲痛、哭泣

3.情绪麻木、迟钝

4.疏远任何人

5.担心以后没有人照顾自己、疼爱自己

6.不愿与大人分开，不愿独处，随时需要亲人陪伴，担心亲人离开后会一去不回

7.特别胆小，害怕陌生人

8.容易发脾气

9.不相信亲人已经永远离开，认为他们会再回来

10.觉得自己是被去世的父母抛弃的小孩，甚至会对他们感到生气

11.觉得亲人死亡是因为自己不乖所造成

12.模仿去世亲人的行为

13.幼稚行为：吸吮手指、退缩

14.反常的举动，如特别乖、特别顽皮、故作坚强

15.好像没有发生任何事情一样，没有一点忧伤

16.害怕将来的灾难

17.害怕与灾难有关的自然现象

18.身体不适：食欲差、呼吸困难、头痛、腹通、全身无力

19.睡眠问题：恶梦、夜间突然哭闹、入睡困难

三、儿童少年最需要的心理支持是：

安全感，亲人或信得过的成人在他们身边，并向他们保证：

1、事情过去了，目前是安全的

2、我们会保护你

3、我们不会离开你

情感共鸣，向儿童表达你自己的情感和感受

1、 我们知道地震时你非常害怕

2、 我们理解你的失去亲人、失去学校、同学以后非常难过

3、 我们同样有这些感受，也非常害怕、非常难过

让儿童知道每个人都有这些感受，这些反应是正常的

四、我们能提供给孩子的具体心理支持方法是：

提供安全感和感情共鸣

1.多陪伴孩子，入睡前陪他说话、讲故事

2.离开孩子前给孩子说好何时离开、何时回来，去做何事，向孩子保证你一定会回来，让他放心，尽可能准时返回

3.不要表现出过分恐惧、焦虑，让孩子相信你是他的靠山

4.向孩子介绍周围的成人，安排与周围的孩子在一起，建立临时学校

5.尽量提供与孩子年龄相称的图书、文具或玩具

6. 对于年龄较小的孩子或者是与自己同性别的孩子可以轻抚身体、拥抱、亲吻；

对年长青少年采用亲切的握手、拍肩、拥抱、目光交流来给他们安全感和感情共鸣

7.尽可能诚实地回答孩子的每一个问题

适当地、有分寸地引导儿童少年表达他们自己的感受和感情

8.鼓励孩子说出他灾害当时的经历，

9.用间接的方式与孩子讨论亲人死亡的议题，如：先讨论小宠物的死亡、以前亲人去世的心情

10.跟孩子谈他失去家人的感觉，可以通过言语、绘画、玩具等方式让孩子表达他内心的悲痛、伤心

11.让孩子有机会对失去的亲友表达心意，年长一点的孩子可以让他们参加亲人的丧礼

12.可和孩子一起回忆过去和家人在一起的情景，提醒孩子“他们爱过你，你也爱他们”

五、如何回答孩子的问题？

1、会不会再地震？

不能跟他说不会，给孩子传授正确的地震知识，并教导孩子简单的避震安全需知。让他知道如果再发生地震，你会怎么做，而他又该怎么做。

2、你们会不会死？

孩子真实的目的是想确定他是否能有人继续陪伴。

可不正面回答他的问题，而是告诉他：我们当然都希望可以一直生活在一起很久很久

3、妈妈死了吗？

应该告诉她事实。如果说“妈妈出远门去了”，会让孩子觉得妈妈是不告而别的，尤其当他等不到妈妈回来时，会更加的悲伤。

告诉孩子的事实，提起他们的心理创伤，好像很残酷，是“痛苦工作”

告诉孩子事实时必须以同情、理解和关爱为前提，必须适度，掌握好分寸

但只有“痛苦工作”才能医治精神创伤；没有经过“痛苦工作”的人，往往长期生活在阴影之中，从而导致抑郁症和各种心理障碍

六、我们不应该做的：

1.不要刻意回避与孩子讨论死亡，或假装没有发生任何事情

2.不要回避事实，更不能歪曲真相。例如，当问到亲人、同学在哪里时故意转移话题，或用善意的谎言去安慰 “他们在别的地方去了”

3.不要强迫孩子勇敢、坚强，有时悲伤哭泣是必要的，可告诉他们“你可以尽量哭”

4.不要对亲人的死亡做不适当的解释，妈妈出远门了，到外婆家去了

5.不要告诉孩子人死了就像睡着一样，这样孩子会害怕自己也在睡眠中死去

6.不要禁止孩子谈论有关灾难的话题或重述当时的回忆

7.不要立即将孩子送走，或强迫他进入新的环境

8.不要用一些威胁的字眼，如“你如果不乖，地震会把你吞掉”，这样会让孩子更加恐惧

七、如何判断孩子有异常心理，或者心理问题？

上述情绪和行为反应过分强烈，无法安抚，无法中止

上述情绪和行为反应长时间不减轻，反而越来越重

自伤、自杀行为

拒绝吃东西、幻觉

反复发作性的情绪失控

八、儿童少年在地震灾害后可能出现的心理问题

早期：

1.急性应激障碍：立即出现或几个小时后出现，不超过1个月

2.急性应激性精神障碍：立即出现或几个小时后出现，不超过1个月，有幻觉等精神症状

3. 创伤后应激障碍：几天－几月以后出现，表现反复回忆当时的情境；触景生情地痛苦；过分担惊受怕；入睡困难，持续三个月以上

4.癔症性情感爆发：一提及到自己的心理创伤，就表现情感失控，反复发生，每次同样表现，持续半个小时或几个小时，然后基本回复正常

中晚期：

1.适应障碍

2.癔症

九、教师可以为孩子提供的心理支持

1. 临时学校，尽早恢复教学，有利于学生心理安定和开展团体辅导

2.传授正确的地震知识，解释地震后可能的正常反应

3.并且向孩子确保现况是安全、稳定的

4.鼓励同学间谈论自己的感想、感觉，并从这些讨论中找出正向的想法及因应措施

5.开放式的讨论，老师也可分享自己的经验，但如果发现孩子在谈论这些经验有困难时，不一定要在当场形成非说不可的压力；

6.同情孩子在面对创伤后所产生的情绪，向孩子说明如果他想要找人谈一谈时，老师非常愿意帮助

7.发现高危险群的孩子，判断是否需要进一步专业处理

十、孤儿如何安置？
    他们最好不要被领养。 领养不应该摆在安置孤儿的第一位。最好的办法是让孤儿亲属来收养，让孤儿对父母的感情有个延续，感觉是在跟爸爸妈妈在一起，也可以随时祭奠爸爸妈妈，这将大大加快其灾后心理重建过程。这比提供好的生活条件、居住条件等，效果都要好。
    尽可能让小孩，尤其是12-14周岁的孩子在熟悉的环境中继续生活，这对他们发育和成长是最好的———这也是一个对父母感情延续的办法。对全新环境，孤儿首先要面临一个适应性问题，同时又要面对失去父母的心理创伤，不利于他（她）的成长。