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新农合政策知识问答(连载)
作者:周建梅    文章来源:本站原创    点击数:1301    更新时间:2012/12/27

    1、什么是新型农村合作医疗制度?
    答:简称(新农合)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是社会保障体系的一部分。

    2、为什么要建立新型农村合作医疗制度?
    答:党的“十六”大提出了全面建设小康社会的目标。“奔小康,先保健康”这一大前提。建立新型农村合作医疗制度,是解决农民“因病致贫,因病返贫”的问题,事关农村改革、发展、稳定大局,是得民心、顺民意、解民忧的实事好事。

    3、新型农村合作医疗制度有何特点?
    答:农民合作医疗互助共济的根本,都是为了共同抵御疾病风险而建立的一种医疗互助共济制度。新型农村合作医疗与传统的合作医疗相比较,有六个方面特点:
    ①加大了政府的支持力度,进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;
    ②突出了以大病统筹为主,兼顾受益面,与各地经济水平和群众心理能力相适应,将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上,保障水平明显提高;
    ③提高了统筹层次,以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力;
    ④明确了农民自愿参加的原则,赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性;
    ⑤是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监管机构,加强领导、管理和监督,克服了管理松散、粗放的不足;
    ⑥是建立医疗救助制度,照顾到了弱势人群的特殊情况。

    4、新型农村合作医疗基金来源?
    答:以户为单位农民每人每年按政策交合作医疗费,中央财政根据参加人数每年给予一定的补助。如果农民不交,国家就不补(每年的缴费情况不一样),2013年新农合筹资标准参合农民自缴60元/人/年,中央和省市乡财政补助280元,共讲340元。

    5、参加新型农村合作医疗的对象是哪些人?
    参加新型农村合作医疗制度,是为了解决农民因病返贫问题,所以参加新型农村合作医疗的对象是:(我)县辖区内农村户籍人口以户为单位参合。
    未参加城镇医疗保险和以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的企业职工、外出打工、经商、上学的农村居民,因小城镇建设占用土地的农转非人员。

    6、我家有4口人,交3个人的钱,其他1个人不交,行不行?
    答:不行。新型农村合作医疗管理是以户为单位,要求全家都参加,如果1人不参加,就不发合医证。
    7、参加新型农村合作医疗为什么每年交一次钱?
    答:因为合作医疗资金按年度收支平衡来预算,农民交钱后,国家才拨付补助资金,才有资金给农民补偿医药费。

    8、是否随时都可以参加新型农村合作医疗?
    答:不可以。因为新型农村合作医疗制度规定,以户为单位在政府规定的时间内办理,超过规定时限不能办理了,只能等到下一年才能参加。故广大农民群众要及时办理,不可错失良机。

    9、参加新型农村合作医疗怎么样交费?
    以户为单位,全家人都要参加。交费程序:把钱交给指定的代收人,代收人管理委员会办公室发给交钱人的家庭一本《医疗卡》或《医疗证》,凭《医疗卡》、《户口本》、《身份证》到定点医疗机构看病、住院就能得到(补偿)报销。
   
    10、五保户、特困户和残疾人交纳参保费有困难怎么办?
    答:五保户、特困户参加新型农村合作医疗个人交纳的费用是从医疗救助基金中予以解决。
    残疾人参加新型农村合作医疗个人交纳的费用从残疾人劳动就业保障基金中予以解决。

    11、参加新型农村合作医疗有什么好处?
    答:参加新型农村合作医疗的好处是:凡参加新型农村合作医疗的人员年度内门诊、住院费都可以享受报销。

    12、如何报销医疗费?
    答:医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院直接将医疗费补给病人。

    13、什么是新型农村合作医疗定点医疗机构?
    答:新型农村合作医疗定点医疗机构是指经县级以上卫生行政部门审查、确定并公布的,按照新型农合医疗管理有关规定,为参加新型农村合作医疗的农民提供基本医疗卫生服务的医疗机构。
   
    14、为什么要确定新型农村合作医疗定点医疗机构?
    答:确定新型农村合作医院定点医疗机构的目的,是为了确保参加新农合的农民通过简便的程序,能够方便、及时地享受到优质、实惠、行动规范的医疗服务,保证新型农村合作医疗基金的安全,保证新型农村合作医疗制度持续运行。

    15、什么是“即付即补”实行医院统筹基金垫付制?
    答:“即付即补”垫付制即:参合农民在住院时全额缴纳现金,出院时只领按照合作医疗政策支付应由个人承担的费用即可办理出院手续。应由统筹基金支付的费用由医院垫付,医院定期与县市合作医疗办进行结算。

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