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合理使用抗菌药物知识小讲堂
作者:医务科    文章来源:本站原创    点击数:546    更新时间:2017/11/17

 

慎重对待抗菌药物

每年11月第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。为了广泛宣传抗菌药物合理使用知识,提高公众和医务人员对细菌耐药危机的认识;牢固树立抗菌药物合理使用观念,减少不必要的药物使用,营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围,国家卫生计生委办公厅发出通知,决定于11月13日~19日组织开展“2017年抗菌药物合理使用宣传周”活动,与世界卫生组织同步启动,今年的活动主题为“慎重对待抗菌药物”。

一、什么是抗菌药物?消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗?

首先要明确,炎症与感染是不同的概念。炎症比如关节炎、心肌

炎等,可由微生物感染以外的原因引起,多数情况不需要抗菌治疗。而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。抗细菌药又包括抗菌药物与抗生素。老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是“抗菌药物”的概念。抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗菌素,也包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。大家熟知的头孢、环丙沙星、红霉素等都属抗菌药。

二、合理使用抗菌素原则有哪些?

1、根据被检菌药敏试验结果,选择治疗药物
   2、尽量选择对病原菌有效的窄谱抗菌素。广谱药不可长期使用,也不可多种药物同时使用,以免大量杀灭体内正常菌群,导致菌群失调,诱发二重感染

   3、尽可能使用原有抗菌素,如无效再选择新药。用药过程中应注意疗效和其他不良反应,如无效或发现副作用,应及时停药。
   4、是否有多耐药菌株,一定要采取针对该菌株的有效药物治疗。
  5、不可在皮肤,粘膜伤口处用药,以免细菌少量多次接触药物,诱发耐药。
  6、感染脓肿要切开引流再用药。

三、家庭抗菌药的使用误区有哪些?

   不少家庭都备有小药箱,但在使用抗菌药物方面存在许多误区,常见的有以下几类:药越贵越好,实际上药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,只要用之得当,几分钱的药物也可达到药到病除的疗效;随意滥用目前多见,如很多人用抗菌药物治感冒,虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,担却不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染,随意使用只会增加副作用,使细菌产生耐药性;另外许多人患病后,病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性;对于确属细菌感染的疾病,要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物;一些人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。

四、个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物?

为保障人民用药安全、有效,方便广大群众自我保健和药疗,我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度,所谓处方药,是指经国务院药品监督管理部门批准生产,必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药物。我国的抗菌药物大多为处方药,鉴于其不良反应、耐药和滥用等问题,建议个人不要私自购买抗菌药物。

五、老年人使用抗菌药物应注意些什么?

    老年人因肝、肾功能衰退,对药物耐受性降低,尤其对某些作用

较强的药物,极易产生毒副作用和变态反应。因此,肝肾功能不全的

老人,在用这些药时须慎重,不宜长期或大剂量应用。

六、儿童用药有哪些注意事项?

儿童处于生长发育时期,神经系统、内分泌系统及许多脏器发育

尚不完善,肝、肾的排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全,所以用药一定要在医师的指导下进行。

七、老百姓应该掌握的用药常识有哪些?

    能用常用药品的就不用新特药;能口服的就不要打针,好多抗菌药口服吸收效果不比输液效果差;能肌注的就不要输液;不要一感冒就无原则地用抗菌药。

八、使用口服抗菌药在时间上要注意什么?

服用前,先要看一下说明,是空腹,饭前还是饭后服用。有些药物空腹吸收效果好,如阿奇霉素,罗红霉素,要在两餐之间空腹服用,如饭前1小时,饭后2小时,有些药物刺激胃,最好饭后服用。

九、抗菌药常见不良反应有哪些?

    抗菌药常见的不良反应有消化道反应,如恶心,呕吐,腹痛;有过敏反应,如出现皮诊,严重的出现过敏性休克;神经系统副作用如头晕,头痛等;还可以影响肝功能,如消化道症状加重、出现黄疸;影响肾功能,如尿量明显减少,也可能出现听力障碍,因此,儿童用药应注意。

十、滥用抗菌药对有何危害?

滥用抗菌药危害既多且大,轻则局限为个人,重则泛滥危害社会,贻误子孙!在此,仅扼要列举以下3个方面的危害:

1、诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物,在不断地变异,耐药菌株也随之产生。目前,几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道,耐红霉素的金葡球菌已超过50%,耐头孢菌素的菌株已达40%以上,耐喹诺酮的菌株在35%左右。

2、损害人体器官。抗生素在杀菌同时,也会造成人体损害,如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害,使承重骨关节出现水泡,少数病人出现关节痛和炎症,此外,四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害,氯霉素服用后难以灭活,可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”,严重者可致死。

3、导致二重感染。在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用抗生素,敏感菌群会被杀灭,而不敏感菌群则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。

 

 

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